医療関係に勤めている方にお聞きします。 以前仲間四人で長野の山に登山した時、仲...

医療関係に勤めている方にお聞きします。

以前仲間四人で長野の山に登山した時、仲間の一人が怪我をして、頭を怪我してしまいました。
意識はありましたが、タオルで押さえても、出血が止まりません。その様子を見ていた、

駐車場のおじさんがその男性に、心臓の薬を飲んでいないかを聞いたところ、ワッファリンという薬を飲んでいるとの事でした。やがて救急車がきて、私たちは車で、佐久市内の病院に行き、手当が終わるのを待ってから東京に帰り、その男性も一緒に帰りましたが、ワッファリンと言う薬を初めて知りました。

この薬を飲んでいる人は、納豆やクロレラがダメだときいていますが、どうしてですか？

また今回のような事がおきた時、救急車が来るまでに、どのようなことに注意したらいいですか？またワッファリンってどのような薬ですか？この薬を飲んでいる人は採血や抜歯をする際も病院に言わないといけないといいますが、出血が止まるまでに、どのくらいの時間がかかるのですか？

よろしくお願いします。

大変でしたね。 心筋梗塞や心房細動、そして脳梗塞やその他の血栓症などでは、血液の固まり（血栓）が血管を詰まらせてしまうことにより症状が出現、悪化します。それを防いだり治療したりする目的で、血液を固まりにくくする（血をサラサラにする）薬を飲んでもらう事があります。ワーファリンはその一つで、血液が固まるのを邪魔する作用があります。ビタミンKを含む納豆やクロレラなどは、このワーファリンの作用を弱めてしまい、病気の悪化や再発の危険があるため禁止です。逆に、ワーファリンが効きすぎると、脳出血をはじめとする命に関わるような出血や止血困難が生じる事になります、そのような場合にはビタミンKを静脈投与することで、出血を改善をはかる場合があります。このように、ワーファリンは慎重な管理が大切な薬剤で、通常は血液の固まりにくさを定期的に検査しながら医師が内服量を調整しています。 ワーファリンを内服している場合には、まず出血を起こすような外傷を避ける（危険なスポーツ、転落の危険、高所に登らない等）ことが必要です。一旦出血が起こったら、圧迫止血を行いながら、医療機関を受診しワーファリンを服用している旨を必ず申告してください。 ワーファリンの血中濃度の半減期は36.3時間で、手術や抜歯などの際にはあらかじめ数日前から中止する場合がありますが、一方、中止に伴って血栓が出来て持病が再発する危険も高まるため、抜歯程度の小さな処置の場合は、中止せずに行うこともあります。いずれにしても、自己判断での中止は非常に危険ですので、必ず担当医に相談の上対応する必要があります。