2012年3月8日木曜日

ワーファリン内服中でINRが伸びているからとK2投与し、次の日からはワーファリンが中止になりヘハ...

ワーファリン内服中でINRが伸びているからとK2投与し、次の日からはワーファリンが中止になりヘパリンが開始になりました。どういった流れでこうなったのでしょうか?


INRが延長、もしくは低いとどんなことになるのですか?







入院中の方ですか?何か治療を行うところですか?

どんな理由でワーファリンを飲み始めたのですか?



INRは凝固時間の指標になります。正確にはPT-INRですが。

INRが延長しているのは、凝固時間が長くなっている(血栓ができにくい、止血しにくい)ということです。

これは心房細動などがあり、血栓ができやすい人に対して、ワーファリンの内服で意図的に延長させているものです。

通常は正常値の1.5から2倍程度に延長させます。

このワーファリンの働きを阻害するのがビタミンK(2)です。→INRを短縮させる



また、ワーファリンは薬の効果が出始めるのに時間がかかり、効果の切れるまでもかなりの時間を要します。一方のへパリンは凝固時間(APTT)を延長しますが、効果は速攻で半減期も短く、凝固時間のコントロールを医者が行いやすくなります。



なにか手術などの観血的な処置を行う時には、止血ができなくてはなりません。ワーファリン内服している人で、止血しにくい人はそれをコントロールしなくてはいけません。このためではないでしょうか。

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